فحص السكر

يحصل الجسم على السكريات أو الكربوهيدرات من الغذاء، بعد هضم هذه السكريات فإنها تتحلل وتتحول إلى سكريات بسيطة، الغلوكوز هو السكر الأساسي الذي يستخدمه جسمنا لإنتاج الطاقة، ويعد ضروريًا لجميع أنسجة الجسم وخاصة أنسجة الدماغ.

تعانين من امراض نسائية, احجزي موعدك في عيادة ويب طب الإلكترونية

احجزي موعدك

ولأن الامر كذلك فإن جسمنا يبذل الكثير من الجهد في محاولة الحفاظ على مستويات الغلوكوز ثابته فيه، ومن المعروف أن انخفاض مستواه إلى ما دون 50 ملليغرام لكل 100 ملليلتر من الممكن أن يؤدي لحالات متفاوتة من فقدان الوعي، والغيبوبة، والموت.

الإنسولين (Insulin) الذي يقوم البنكرياس بإفرازه هو الهرمون الرئيس المسؤول عن إدخال الغلوكوز إلى خلايا الجسم بعد تناول الوجبات الغذائية.

كيف يؤثر السكري على مستوى السكر في الدم؟

يعاني الأشخاص المصابون بمرض السكري من انخفاض مستوى الإنسولين، ولهذا فإنهم يعانون من ارتفاع مستويات الغلوكوز في الدم، الأمر الذي من الممكن أن يؤدي إلى ظهور مشكلات كثيرة على المدى البعيد، مثل:

• تضرر الكلى.
• تضرر الرؤية والأرجل.
• مشكلات في الجهاز الهضمي والبنكرياس.

لهذا فإنه من المهم مراقبة مستوى السكر عند هؤلاء المرضى، يمكن فحص السكر بواسطة إجراء فحص عادي للدم بالمختبر أو بواسطة فحص سريع عبر سحب الدم عن طريق وخز الإصبع.

متى يتم إجراء الفحص؟

من أجل تشخيص السكري عند البالغين (Adult diabetes)، وسكري اليافعين، وسكر الحمل. وكذلك كفحص روتيني من أجل التشخيص المبكر للسكري أو في نطاق الفحوص الدورية العامة التي يتم إجراؤها من أجل مراقبة توازن مستويات السكر عند مرضى السكري.

وكذلك للأشخاص الذين يعانون من العرق البارد أو الضعف أو خفقان القلب أو الارتباك أو فقدان وضعف الوعي، حيث من الممكن لكل هذه الأمور أن تشير لنقص السكر في الدم (Hypoglycemia).

تعد مخاطر فحص مستويات السكر منخفضة جدًا ولا تتعدى مخاطر فحص الدم العادي، لكن من الممكن أن يحصل نزيف قوي لدى بعض المرضى الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم كالمرضى الذين يتناولون أدوية مميعة للدم، بالإمكان وقف هذا النزيف بواسطة الضغط الخفيف عليه لبضع دقائق بواسطة القطن الطبي.

الأمراض المتعلقة

تشمل الأمراض المتعلقة بالفحص الآتي:

• السكري من النوع 2، السكري عند البالغين (Adult diabetes) غير المتعلق بالأنسولين.
• السكري من النوع 1، سكري اليافعين (Juvenile diabetes) المتعلق بالأنسولين.
• سكري الحمل.
• نقص السكر في الدم (Hypoglycemia).

يتم إجراء الفحص في الصباح بعد مرور 8 ساعات على الأقل من تناول آخر وجبة، بالإمكان بل ومن المحبذ شرب الماء أو الشاي الذي لا يحتوي على سكر في صباح يوم الفحص، ولكن يمنع تناول الحليب أو المشروبات التي تحتوي على السكر.

أما فحوص مستويات السكر التي لا تستدعي الصوم قبل إجرائها فإنها تشمل فحص ما بعد ساعتين من تناول الوجبة وفحص تحميل السكر (الذي يتم إجراؤه من أجل تشخيص الإصابة بسكر الحمل).

لكن بالنسبة لفحص السكر الذي يتم إجراؤه في المنزل فإنه يستدعي الصوم أيضًا، وبشكل مشابه لإجراء فحص السكر العادي وهو من الممكن أن يتم إجراؤه قبل تناول الوجبات وبعد تناول الوجبات وحتى قبل النوم.

أثناء الفحص

سنذكر ما سيحدث أثناء الفحص بحسب الفحص المتبع كالآتي:

• فحص السكر عن طريق الإصبع أو فحص الدم الشعيري (Capillary)
• يتم إجراء الفحص باتباع الخطوات الآتية:

1. يجب أولًا تشغيل جهاز قياس الغلوكوز (Glucometer) وإدخال الشريحة في الفتحة المخصصة، بعد ذلك عليكم وخز طرف الإصبع بواسطة الإبرة الخاصة.
2. التأكد أن الجهاز أحادي الاستعمال أو أنه خضع لعملية تعقيم بعد آخر استخدام له ما عدا في حالات التأكد من عدم استخدام أي شخص آخر له إطلاقًا.
3. الضغط على جانبي الإصبع لتمكين الدم من الخروج والتراكم عند طرف الإصبع.
4. يجب تقريب رأس الإصبع مع قطرة الدم من طرف شريحة القياس مع الاهتمام ببقائها موضوعة داخل الجهاز من أجل تمكين الدم من ملامسة الجزء الخارجي منها والمرور إلى الجزء الداخلي.
5. يقوم الجهاز بعرض مستوى السكر في الدم خلال عدة ثوانٍ، بعد الانتهاء من إجراء الفحص ضعوا قطعة من القطن على مكان الوخز لإيقاف نزيف الدم وامتصاص ما تبقى منه.

• فحص السكر العادي (فحص السكر الوريدي)

يتم اٍجراؤه بشكل مشابه لبقية أنواع فحوص الدم الروتينية بعد سحب الدم إلى داخل أنبوب الاختبار، ثم يتم إرساله إلى المختبر البيوكيميائي، لهذا ليس بالإمكان الحصول على نتائج فورية في هذا النوع من الفحص.

بعد الفحص

ليست هنالك ملاحظات خاصة.

يرتفع مستوى السكر في الدم عند الإصابة بمرض حاد، وعند التعرض للضغط النفسي، أو عند الإصابة بجرح، أو بعد العمليات الجراحية، لهذا فإن الفحص في مثل هذه الحالات يكون أقل مصداقية ودقة.

بالإضافة لذلك هنالك حاجة للقيام بإجراء فحصين لمستويات السكر في الدم وفي أيام مختلفة من أجل تأكيد إصابة الشخص بالسكري أو تشخيص الإصابات السابقة بالسكري.

إذا كان مستوى السكر أقل من 70 ملليغرام لكل 100 ملليلتر (3.9 ملليمول/لتر) يعد نقصًا في مستوى سكر الدم (Hypogelcemia)، تشتمل المستويات الطبيعية لمستويات السكر على الآتي:

• مستويات السكر بعد الصوم لمدة 8 ساعات

1. المستوى الطبيعي: بين 70 - 100 ملليغرام لكل 100 ملليلتر (3.9-5.6 ملليمول/لتر).
2. ما قبل السكري: بين 100 - 125 ملليغرام لكل 100 ملليلتر (5.6 – 6.9 ملليمول/ لتر).
3. الإصابة بمرض السكري: أكثر من 126 ملليغرام لكل 100 ملليلتر (7 ملليمول/لتر).

• مستويات السكر بعد بعد ساعتين من فحص تحميل السكر

1. الطبيعي: بين 70-140 ملليغرام لكل 100 ملليلتر (3.9-ملليمول/لتر).
2. حالة ما قبل السكري: بين 140-199 ملليغرام لكل 100 ملليلتر (7.8-11.1 ملليمول/لتر).
3. الإصابة بالسكري: أكثر من 200 ملليغرام لكل 100 ملليلتر (11.1 ملليمول/لتر).

في حال اكتشاف مستوى سكر أكثر من 200 ملليغرام خلال فحص عشوائي للدم وبالإضافة لوجود واحدة من علامات الإصابة بالسكري، مثل: مشكلات في الرؤية، والفشل الكلوي فإن هذه الأمور مجتمعة تعد إشارة للإصابة بمرض السكري.

• النساء الحوامل

1. القيم الطبيعية للسكر في الدم قبل تناول الطعام: هي بين 60 - 80 ملليغرام لكل 100 ملليلتر (3.3-4.4 ملليمول/لتر).
2. سكري الحمل: في حال الحصول على نتيجة أكبر من 130 ملليغرام لكل 100 ملليلتر (7.2 ملليمول/ لتر) خلال فحص التحمل الأول فسيكون من الواجب القيام بفحص إضافي، وذلك من أجل تأكيد أو نفي نتائج تحمل السكر الأول ولتشخيص دقيق لإمكانية الإصابة بسكر الحمل.