شروط التبرع بالكلى، كثير من الأشخاص من يريد التبرع لغيره بالكلية، بأن يعطيه كلية من الكليتين التي توجد عنده، ويجب أن يكون هناك شروط للشخص الذي يريد أن يتبرع بكليته، وقد يعيش الإنسان بكلية واحدة أو نصف كلية أو ربع، فكلاهما يمكن للإنسان أن يبقى حيا على قيد الحياة ولا يموت، وحبذا إذا كانت هناك قربة من المتبرع لأنهما يكونوا من نفس الدم ومن نفس الأهل.
طرق زرع الكلى
تعرف زراعة الكلى بأنها عملية جراحية تهدف إلى وضع كلية جديدة من متبرع على قيد الحياة أو متوفى، إلى شخص لم تعد كليته قادرة على أداء وظائفهما، حيث يخضع المريض للعملية تحت تأثير التخدير العام، و تستغرق هذه الجراحة 3-4 ساعات حيث يضع الطبيب خلالها الكلى المتبرع بها في أسفل البطن بالقرب من الفخذ ويتم اختيار زرع الكلى للأشخاص الذين يعانون من المراحل الأخيرة من الفشل الكلوي (بالإنجليزية المرحلة النهائية من مرض الكلى) ؛ وذلك لأنه يوفر نوعية حياة أفضل للمريض بدلاً من غسيل الكلى الدائم، حيث تقل احتمالية وفاة المريض، كما أنها أقل تكلفة من اضطرار المريض إلى غسيل الكلى طوال حياته، ويجب ملاحظة ذلك. أن هناك العديد من الشروط لإجراء عملية زرع الكلى ؛ لأنها قد لا تكون مناسبة لجميع المرضى.
ما هي شروط التبرع بالكلى
عادة ما يقوم الفريق الطبي بإجراء اختبارات التقييم قبل إجراء العملية ؛ وذلك لتحديد مدى ملاءمة الكلية التي سيتم زرعها للمريض، من حيث نوع الدم والأنسجة، ويجب على الجميع إجراء هذه الفحوصات بغض النظر عن نوع المتبرع أو علاقته بالمريض، وفيما يلي ما يلي بيان بأهم المعايير التي يتم تقييمها لتحديد إمكانية إجراء العملية
- فصيلة الدم هناك أربعة أنواع رئيسية من الدم وهي A و B و AB و O. يجب أن يكون دم المتلقي ودم المتبرع من نفس فصيلة الدم، أو يجب أن يكون النوعان متوافقان على النحو التالي
- فصيلة الدم A تتوافق مع فصيلة الدم A أو O.
- نوع الدم B يتوافق مع فصيلة الدم B أو O.
- نوع الدم AB متوافق مع جميع فصائل الدم A و B و O و AB ؛ يطلق عليه المتلقي العالمي.
- فصيلة الدم O متوافقة مع فصيلة الدم O فقط، وعلى الرغم من أن المريض الذي يحمل فصيلة الدم O لا يمكنه تلقي كلية إلا من متبرع من نفس فصيلة الدم، فإنه يطلق عليه Universal Donor (بالإنجليزية Universal Donor) لإمكانية التبرع به لجميع فصائل الدم.
- نوع الأنسجة أو فحص مستضدات كريات الدم البيضاء البشرية الموجودة في خلايا الجسم. يقيس هذا الفحص قدرة الكلية المتبرع بها على العمل لفترة طويلة، وإمكانية رفض الجسم لها ؛ من خلال الجينية الموجودة فيها.
- التوافق (بالإنجليزية Crossmatch) ينتج جهاز المناعة أجسامًا مضادة (بالإنجليزية Antibodies) لمحاربة الأجسام الغريبة التي تدخل الجسم مثل البكتيريا والفيروسات. يقوم فحص التوافق بتقييم احتمال قيام جهاز المناعة لدى المتلقي بتحديد هوية المتبرع كجسم غريب ؛ عن طريق خلط عينة دم من المتبرع مع عينة دم من المريض ومراقبة ما إذا كانت الأجسام المضادة من جسم المريض ستقاوم الأجسام المضادة في جسم المتبرع ؛ وذلك لأن جسم المتلقي سوف يدمر كلية المتبرع بعد زرع الكلى إذا كانت هناك أجسام مضادة ضد كلية المتبرع.
ما هي شروط المتبرع
في الواقع، بالإضافة إلى الأشخاص المتوفين، يمكن للأشخاص الأصحاء والأحياء التبرع بالعديد من الأعضاء مثل الكلى أو جزء من الأعضاء الرئة والكبد والبنكرياس، وعادة ما يأخذ الجراح الكلى من المتبرع بطريقتين إما من خلال عملية جراحية مفتوحة يتم خلالها عمل جرح يبلغ طوله حوالي 20 سم، أو بإجراء العملية من خلال الجراحة بالمنظار عن طريق إدخال أنابيب رفيعة من خلال أربعة شقوق صغيرة لا يزيد طولها عن عشرة سنتيمترات، وبعد ذلك يمكن أن يكون المتبرع يخرج من المستشفى بعد العملية في غضون 2-4 أيام. بالإضافة إلى الفحوصات والتقييمات المذكورة أعلاه، هناك بعض الشروط التي تمكن الأشخاص من التبرع بكليتهم، وبعضها مذكور أدناه
- موافقة المتبرع على التبرع بالكل هو أمر طوعي.
- وظيفة الكلى للمتبرع طبيعية.
- أن يكون الشخص سليمًا بدنيًا ونفسيًا.
- أن يكون عمر المتبرع أكثر من 18 سنة.
- أن يكون مؤشر كتلة الجسم بها أقل من 35 كجم / م².
- ألا يعاني المتبرع من ارتفاع ضغط الدم أو السكري أو السرطان أو التهاب الكبد أو أي من الأمراض العضوية أو المعدية.
ما هي شروط المتلقي
عادة ما يكون الأشخاص المصابون بالفشل الكلوي في نهاية المرحلة مرشحين لعملية زرع الكلى. حيث أن الكلى في هذه الحالة تفقد قدرتها على ترشيح وتصفية الجسم من السموم مما يؤدي إلى تراكمها في الجسم ولكن هناك بعض الحالات التي يمكن أن تمنع عمل المصابين بها، وفيما يلي بيان من البعض من أهمها
- كبار السن؛ حيث أن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا يخضعون لتقييم كامل للقلب والجسم قبل الاعتراف بأهليتهم للعملية.
- الإصابة بنوبة قلبية مؤخرًا أو مرض قلبي حاد.
- السرطان الحالي أو السابق.
- الإصابة باضطراب عقلي.
- مرض عقلي؛
- الإدمان على الكحول أو المخدرات.
- عدوى.
- خلل في بنية القناة البولية بدون جراحة لتصحيحه.
ما أهم النصائح بعد زراعة الكلى
جدير بالذكر أن زراعة الكلى هي إحدى طرق علاج الفشل الكلوي، وهناك العديد من الخطوات والنصائح التي يجب على متلقي الكلى اتباعها للحفاظ على صحتهم وسلامة الكلية الجديدة، وفيما يلي بيان لبعض من أكثر البارزين
- الالتزام بنظام غذائي على الرغم من أن زراعة الكلى تمنح المريض حرية أكبر في تناول الطعام، إلا أنه يجب الحفاظ على نظام غذائي يحتوي على كميات قليلة من الملح والدهون في حالة ارتفاع ضغط الدم، والاهتمام بمستويات السكر في الدم في حالة الإصابة بمرض السكري.
- التمارين الرياضية تساعد التمارين الرياضية في تعزيز صحة القلب والرئة وتجنب زيادة الوزن وتحسين الحالة المزاجية.
- الالتزام بالأدوية المثبطة للمناعة (الإنجليزية مثبطات المناعة) يجب على المريض الالتزام بتناول الأدوية المثبطة للمناعة، على الرغم من آثارها الجانبية، إلا أنها تحمي من خطر رفض الجسم للعضو الجديد نتيجة رد الفعل المناعي.
- الاهتمام بالصحة النفسية قد يعاني متلقي الكلية الجديدة من العديد من التغيرات النفسية، مثل القلق أو الاكتئاب نتيجة تناول الأدوية المثبطة للمناعة، أو الشعور بالقلق من نمط الحياة الجديد، أو الشعور بالذنب، أو نتيجة التغيرات النفسية التي يلاحظ على من حوله.